硫磺能温补命门之火，其功甚大。若能对证用药，疗效优于其他温阳药。本文讨论硫磺的临床应用。

　　硫磺味酸，温，归肾、大肠经，具有解毒杀虫止痒、补火助阳通便的功效。

　　葛洪《肘后方》首载扁鹊玉壶丹，系硫磺一味，治一切阳分衰微之病。张锡纯改用生硫磺，并认为其效更捷。

　　我临床常用生硫磺来治疗一些大病重病，我的体会是，生硫磺是一味非常好的温阳补火之药。以下做一简单分析

　　一、硫磺无毒论

　　历代医家皆畏硫磺有毒而鲜用之，民国大医张锡纯亲身尝验，力主硫磺无毒之论：“盖硫磺原无毒，其毒即其热也。使少服不觉热，即于人分毫无损……更可常服之”、“择其纯系硫质者用之，原分毫无毒，亦无须多方制之也。”

　　张锡纯云：“硫磺原禀火之精气，其挟有杂质者有时有毒，若其色纯黄，即纯系硫质，分毫无毒，为补相火暖下焦之主药……一次可服二三分，极量至五六分。”认为硫磺色纯黄无毒，为补相火的主药。

　　二、生硫磺的服法

　　硫磺临床治病最早见于《神农本草经》，唐代以后生硫磺内服渐多，至宋、元时期达到高峰，明、清时期又有发展。

　　张锡纯在《医学衷中参西录》云：“自古论硫黄者，莫不谓其功胜桂，附，惟径用生者系愚之创见，而实由自家徐徐尝验，确知其功效甚奇，又甚稳妥，……为之引导也。”我学习民国大医张锡纯的经验，用生硫磺嚼服法。

　　关于服食硫磺的方法，张锡纯说：“盖硫磺制熟则力减，少服无效，多服又有燥渴之弊，服生硫磺少许，即有效而又无他弊也……”。可见张锡纯主张硫磺生用，可以长期内服，认为补阳作用胜过肉桂、附子。

　　关于服食硫磺的时间，张锡纯指出，“无论病在上在下，皆宜食前嚼服，服后即以饭压之。”

　　我自己尝过生硫磺，按张锡纯的方法吃生硫磺，并没有什么异味，服后未觉任何不适。

　　三、生硫磺可长期服用

　　关于服食硫磺的时间长短，张锡纯认为：“更可长服也”、“十余年间，用生硫磺治愈沉寒痼冷之病不胜计。”翻检《医学衷中参西录》中所涉病案，每累服数月，量至数两、数斤。

　　我临床应用生硫磺，病人长期服用，有的服数月，并未见到不良反应。由此说，如果能对证应用生硫磺，并无弊端。

　　四、硫磺的功效分析

　　历代医家认为，硫磺为“生阳”第一要药，其生阳作用得到大量临床验证。“硫黄本是火中精”一说，实为至理至精之言。

　　从临床来观察，硫磺既可温补脾肾之阳，又可深达脏腑、经络乃至骨髓，除久伏之痼寒。简单来说，硫磺善补命门之火，可用于所有命门阳虚之证。

　　张锡纯对于硫磺的功效有所发挥：“硫磺之性温暖下达，诚为温补下焦第一良药”。故凡一切沉寒痼冷之症，如黎明泄泻、小儿久泻、胃寒呕吐、寒饮咳喘、水肿、痛痹、肠风下血、水臌等，“常自觉寒凉”，脉“甚沉细”、“甚沉濡”、“脉沉迟无力”或“微弱欲无者”，认为“此乃真火衰微太甚，恐非草木之品所能成功”，“俾服生硫磺而愈”。

　　关于服生硫磺的反应，张锡纯认为，除了肿消、胃和、痢停、泻止、喘平、痛定、溲利等等病症的迅速消失外，还包括饮食加多、肌肉顿长、面有红色、不畏寒冷、身体强壮等。“今邑中服生硫磺者数百人，莫不饮食加多，身体强壮。”

　　我的体会是，生硫磺最能温壮命门之火，不管是何种疾病，只要命门火衰，或全身漫肿，或腹水臌胀，或疼痛麻木，或寒凝咳喘等，且尺脉见沉软无力，皆可放心应用生硫磺。

　　五、生硫磺治癌症

　　癌症难治，但癌症能治。癌症之所以难治，源于其病机复杂，且阴盛阳虚，凝成阴实之证。癌症之所以能治，源于对证用方，只要能化阴为阳，则癌症亦能治愈。

　　如何化阴为阳呢？我的建议是，用阳药来温化阴实的肿块。用何药呢？当然是选择温阳化阴之药。我的观点是，可重视制附片和硫磺。

　　当代名医倪海厦说：“炮附子固阳，生硫磺生阳，可以治疗阴实。”我的体会是，癌症的体质多属阳虚阴盛，硫磺是壮阳之精品，若配合附子可以治疗肾阳极度虚衰之证。二药合用，不但能化瘤，更可以改善阳虚体质。本文重点讨论硫磺。

　　清代大医徐灵胎谓：“硫磺乃石中得火之精者也，石属阴而火属阳，寓至阳于至阴，故能治阴分中寒湿之邪。”

　　我的观点是，硫磺善补命门之火，对于阴盛阳虚之证都可应用。且硫磺还有生阳之功，其药力向上，能直达脑部，故可用于治疗脑部肿瘤。

　　我临床常用生硫磺治脑部肿瘤。我常用的药方是：生大黄50克，雄黄5克，硫磺50克，一付，共研极细末，每次1克，日2次，温水冲服。

　　此方用生硫磺温阳散寒，兼能引药上达于脑，以祛除脑内阴实积滞。不少病人反馈，服后此方后效果满意。

　　今时有医家治疗脑肿瘤，在服辨证方时，嘱每天用生硫磺3克研末，随第1次中药吞服，每天1次。

　　六、硫磺则久寒证

　　我有一位病人，长年体寒，即使是夏天亦要穿上棉衣，用温阳诸药（包括附子、干姜之属）皆乏效。病人自己研究用硫磺与其他石药制成丹药，连续服用两年许，阴寒终于得散。现手足温暖，已经不觉体寒。问之，累计服食硫磺数斤。

　　我从临床观察到，有一类人偏于阴寒极盛，其病亦不甚重，只是体寒。且用常规温阳通阳的药方效果不明显。对于此类阴寒体质，非用生硫磺不可。可学习张锡纯的经验，在辨证用方的基础上，用生硫磺嚼服。比如，每天中午饭前嚼服黄豆粒大的一小块硫磺，即能温养命门真火，兼可徐徐改善阴寒体质。

　　我的观点是，若遇肾阳极度虚衰之证，当考虑用附子配合硫磺。硫磺是壮阳之精品，制附片能补坎中真阳，真阳为君火之种，补真火即能壮君火。二药合用，疗效更高。

　　七、生硫磺治肾炎

　　《本草图新》曰：硫磺“秉纯阳之精，益命门之火，热而不燥……亦救危补剂。”我的观点是，生硫磺用于脾肾阳虚型慢性肾炎甚为合拍。

　　我的用法是：用生硫磺每次1.5-2克，每日于午时午饭前嚼服。日服一次即可。最好能配合应用辨证药方，这样效果更好。

　　八、张锡纯应用生硫磺的医案欣赏

　　关于服食生硫磺的医案，张锡纯最有发言权，他用硫磺的医案有数十条之多。且抄录他的几则医案，以见他用生硫磺的经验。

　　其一，一人年十八九，常常呕吐涎沫，甚则吐食。诊其脉象甚迟濡，投以大热之剂毫不觉热，久服亦无效验。俾嚼服生硫磺如黄豆粒大，徐徐加多，以服后移时觉微温为度。后一日两次服，每服至二钱，始觉温暖。共服生硫磺四斤，病始除根。

　　其二，一人年四十许，因受寒腿疼不能步履。投以温补宣通之剂，愈后，因食猪头（张锡纯按：猪头咸寒与猪肉不同，具开破之性，其咸寒与开破皆与腿之虚寒作疼者不相宜也）反复甚剧，疼如刀刺，再服前药不效。俾每于饭前嚼服生硫磺如玉秫粒大，服后即以饭压之。试验加多，后每服至钱许，共服生硫磺二斤，其证始愈。

　　其三，一妇腰疼绵绵不止，亦不甚剧，诊其脉知其下焦虚寒，治以温补下焦之药，又于服汤药之外，俾服生硫磺末一钱，日两次。硫磺服尽四两，其疼根除。